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做一台手术,抢救一个伤者,不只是像寻常人想得那么简单:消毒、拿起手术刀、划开皮肤层组织层和肌肉层、找到受创部位、去除多余组织、将所剩组织缝合,期间再止个血、输个血,骨折的上个架子、心血管差的支个架子搭个桥什么的,最后再上个药、掏针缝合,又或者先掏针缝合,再上药。
一台紧急手术,特别是车祸和跳楼这种综合手术,全身上下都会出现各种程度和各类情况的创伤,骨折、筋膜受损此类比较好处理的外伤暂且不说,那些因为震荡和挤压,或受到瞬间重击而直接受损的脏器会出现各种各样的情况。
这些不同程度、不同部位,乃至不同性质的损伤哪怕有一丝一毫的相差,都会对病情判断和手术抢救造成不可逆的巨大影响,而这些细节往往是那些年轻医生并不能分辨的,这也就是医生年纪越大就越值钱的原因,因为那些年纪大的医生们,往往见识的病案更多、奇怪的损伤也更多,也就常言所说的经验更多。
而对这些伤者的抢救,第一步自然是保住伤者的性命,也就是简单紧急抢救。
在这一步里,对伤者生命安全威胁小的,或者没威胁的,将会被放到最后一步处理,甚至看情况,有可能不去进行处理,因为最重要的是对伤者有直接生命威胁的那些伤口进行处理。
而这些伤口因为各种复杂的情况和原因,往往不是一个医生就能处理得好的,无论这个医生见识过多少的伤口、处理过多少的伤员,都不可以。
除非是神医。
但是现代社会里,哪怕医院里那些德高望重的老前辈们,哪个会自称神医、哪个敢自称神医?
这也就是多方会诊,和一个手术能做那么久的原因。
因为第一个上手的医生一般是综合实力最强的,可以直接稳住场面的,在几个小时的手术中,直接把伤者最严重的伤口给一一处理,肯定是做不到最细致的,但是会直接把大方向给控制住。
而这第一步里,像内脏破损、肋骨骨折插入肺中、咽喉受损等都需要进行缝合和拆解的事情,都需要确实处理。
而在后续进行局部手术的时候,则需要把第一步的这些缝合一一拆解之后,再进行重新手术缝合。
而这些缝合线一旦拆开,那些伤情很显然会恶化,而这种情况还不只是出现一次,这也就是手术里最凶险的一步,也就是贾政之前说里话外所说的,这个孩子的存活率不高的原因。
“镊子!无齿、长的!”
“组织剪!”
“直角钳!”
郑老医生的眉头死皱,一个又一个地管许士真要着手术器具,目不转睛地盯着伤者的脾脏,一双老手粗壮而稳重地用各个手术器具一点一点地去解决伤者脾脏周围的组织残渣和一些飞溅进来的铁片铝片,再一点点将脾脏复位。
只是简简单单两句话的形容,就耗费了郑老医生将近一个小时的功夫,而此时郑老医生的头顶已经布满了豆大的汗珠。
身边一名专门负责给郑老医生擦汗的护士手中的毛巾也已经换了好几条了,看得出来也很疲惫。
“现在情况已经稳定很多了,小许啊,有什么事情你就问吧。”郑老医生把脾脏主体固定好后,长出一口气,感觉自己的心脏终于降回了心脏该有的位置。
“郑老师,您先喝口水吧。”
“不了,之后再说,还有不少细节没处理呢。”他擦了擦汗,指着伤者的脾脏说道,“伤者的脾脏呢,经历了破裂、被切割和被挤压,呈现了组织碎裂、脾脏移位的现象,这种情况下,通常应该先用直角钳将破碎组织……”
“不好!!出事了!止血钳!手术刀!”
郑老医生的话说到一半,突然眼睛一瞪,急忙再朝着护士要工具。
他看得明确,刚刚固定好、进行完初步缝合和完全止血工作的伤者脾脏,突然间再次移位!
而且这一次突发的无因性,是后果不可预料的!也就是说很有可能现在造成的损伤和对伤者生命的威胁比之前还要大!
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